Paljud naised kogevad elu jooksul intiimpiirkonna ebamugavustunnet, mille põhjuseks võib olla nii mikrofloora tasakaaluhäire kui ka infektsioon. Ometigi ringleb intiimpiirkonna probleemide ümber palju küsimusi: kasutada või mitte kasutada intiimhügieeni tooteid? Ravida või jätta piirkond mõneks ajaks rahule? Eksperdid avavad teemat ja selgitavad, millal piisab apteegivahenditest ning millal tuleks pöörduda arsti poole.

“Apteekrina kuulen igapäevaselt naistelt muresid, mis puudutavad intiimpiirkonna probleeme, pH tasakaalu häireid, sügelust või korduvaid põletikke - need on levinud probleemid, millega puutub elu jooksul kokku väga suur osa naistest,” rääkis proviisor Gerda Nelis.

Tema hinnangul ei jää probleemid sageli ka ühekordseks episoodiks, vaid kipuvad periooditi korduma.

“Just siin võibki tekkida segadus: ühed soovitavad spetsiaalsete intiimpesuvahendite kasutamist, teised aga kinnitavad, et ennast ise tasakaalustavale tupekeskkonnale pole lisatooteid vaja. Mõnikord soovitatakse kohe ravi, teinekord jälle piirkond rahule jätta ja lasta mikroflooral ise taastuda. Tõde on, et kõik need lähenemised võivad olla õiged, kuid ainult siis, kui need on valitud vastavalt konkreetsele probleemile. Seetõttu on oluline sümptomite püsimisel või kordumisel nõu pidada spetsialistiga, mitte lähtuda üksnes üldistest soovitustest või internetinõuannetest,” sõnas Nelis.

Naistearsti Aive Kalinina sõnul kaitseb terve naise tupe mikrofloora organismi erinevate infektsioonide eest, nagu kuseteede infektsioonid, bakteriaalne vaginoos ja seeninfektsioonid. See toimib loomuliku kaitsebarjäärina haigustekitajate vastu. Kui mikrofloora tasakaal saab häiritud, suureneb infektsioonide tekkerisk ning see võib mõjutada ka naise reproduktiivtervist ja intiimsuhteid.

„Terve tupekeskkond on loomupäraselt happeline ning seal domineerivad piimhappebakterid ehk laktobatsillid. Kui nende hulk väheneb, muutub keskkond vähem happeliseks — pH tõuseb üle 4,5 — ning see loob soodsad tingimused kahjulike bakterite ja seente paljunemiseks. Kui kaitsvate laktobatsillide osakaal langeb, muutub tupe mikrofloora ebastabiilseks ning suureneb günekoloogiliste kaebuste ja infektsioonide risk; seda seisundit nimetatakse vaginaalseks düsbioosiks,” kirjeldas dr Kalinina.

 

Tasakaalu võivad häirida nii ravimid, hormonaalsed muutused kui ka hügieen

 

Ta rõhutas, et tasakaalu võivad häirida mitmed tegurid: antibiootikumid ja teatud ravimid, mis hävitavad lisaks haigustekitajatele ka kasulikke baktereid; hormonaalsed muutused, näiteks menstruatsioon (mil pH võib tõusta kuni 5,5–6), rasedus, menopaus või östrogeenitaseme langus, mis muudab limaskesta kuivemaks; samuti liigsed või ebasobivad hügieeniharjumused, nagu sage pesemine tavalise seebi või dušigeeliga, tampoonide ja pesukaitsete pidev kasutamine ning sünteetiline või liiga kitsas aluspesu. Oma roll on ka välistel teguritel, sealhulgas seksuaalvahekord, tugev higistamine, intensiivne sport või juba olemasolev mikrofloora tasakaalutus.

Dr Kalinina sõnul kipuvad seennakkused ja bakteriaalne vaginoos korduma peamiselt seetõttu, et ravi leevendab küll sümptomeid, kuid ei taasta alati tupe mikrofloora tasakaalu ega kõrvalda riskitegureid.

“Terves keskkonnas moodustavad üle 90% mikrofloorast kaitsvad laktobatsillid, mis hoiavad pH happelises vahemikus ja takistavad nii pärmseente kui ka kahjulike bakterite vohamist. Kui see tasakaal häirub — näiteks antibiootikumide, hormonaalsete muutuste, stressi või hügieenivigade tõttu — muutub keskkond vastuvõtlikumaks infektsioonidele ning kaebused võivad kergemini korduda, mistõttu on lisaks ravile oluline ka ennetus ja mikrofloora toetamine,” rääkis arst.

Ta soovitas mikrofloora tasakaalu hoidmiseks kasutada õrnatoimelisi intiimpesugeele, mis on mõeldud igapäevaseks kasutamiseks ja mille pH on sobiv ning aitab niisutada intiimpiirkonda. Sellised tooted sobivad hästi igapäevaseks hoolduseks. Dr Kalinina soovitas vältida tavalisi seepe ja dušigeele intiimpiirkonnas, sest need on sageli aluselisemad ning võivad rikkuda loomulikku pH-tasakaalu ja mikrofloorat.

Südameapteegi proviisor soovitab intiimpiirkonna hooldus- ja ravitooteid soetada just apteegist, sest lisaks toodetele saab sealt ka asjatundlikku nõu, mis aitab valida lahenduse vastavalt konkreetsele murele.

“Intiimprobleemid võivad olla sarnaste sümptomitega, kuid erineva põhjusega, mistõttu ei pruugi juhuslikult valitud toode anda soovitud tulemust. Apteegis saab hinnata, kas olukord vajab mikrofloora taastamist, niisutust, rahustavat hooldust või hoopis arsti poole pöördumist,” ütles Gerda Nelis.

 

Pro- ja prebiootilised tooted aitavad pH tasakaalu taastada

 

Näiteks kasutatakse prebiootilisi ja probiootilisi tupekuule tupe mikrofloora ja pH tasakaalu taastamiseks, eriti pärast antibiootikumravi, mil laktobatsillide hulk võib väheneda ja korduvate infektsioonide risk suureneda. Prebiootilised oovulid toetavad heade bakterite kasvu ja aitavad ennetada põletikke, samas kui probiootilised preparaadid sisaldavad elusaid laktobatsille, mis aitavad kiiremini taastada loomulikku keskkonda ning toetavad ka limaskesta niisutust, näiteks menopausi ajal. Tavapärane kasutuskuur kestab 7–14 päeva ning just apteekri nõuanne aitab valida sobiva preparaadi ja kasutusskeemi.

“Arstina julgustan naisi oma intiimmuredega abi otsima, mitte üksi kannatama — apteek on sageli kõige kiirem ja mugavam esimene koht nõu saamiseks ning sobivate hooldustoodete leidmiseks. Kergemate kaebuste korral, nagu ajutine ebamugavus või pH-tasakaalu kõikumine, võivad õigesti valitud intiimhooldustooted aidata piirkonda rahustada, värskendada ja toetada loomulikku mikrofloorat. Sageli mööduvadki kerged kaebused 3–7 päeva jooksul iseenesest,” nentis dr Kalinina.

Ta rõhutas, et kui sümptomid kestavad üle ühe kuni kahe nädala, süvenevad või korduvad ning nendega kaasneb sügelus, ebameeldiv lõhn, ebatavaline voolus, valu vahekorra ajal või põletustunne, viitab see sageli infektsioonile ning sel juhul on vajalik arsti konsultatsioon.

“Kuigi sümptomid võivad tunduda tuttavad, saab täpse diagnoosi panna vaid günekoloog ning korduvate või ravile halvasti alluvate probleemide korral tehakse sageli mikroobiuuringud, et leida kõige sobivam ja individuaalne ravi,” ütles dr Kalinina lõpetuseks.